Tuvalete çıkarken ağrı pelvik tabanla ilişkili olabilir

Tuvalete çıkarken ağrı, pelvik taban sorunları veya endometriozisle ilişkili olabilir. Belirtileri takip edin, tekrarlayan şikâyetlerde hekime başvurun.

Tuvalete çıkarken ağrı yalnızca bağırsaklarla ilgili bir soruna işaret etmeyebilir. Kadınlarda pelvik tabanın işlev bozuklukları ve bazı jinekolojik hastalıklar da dışkılama sırasında ortaya çıkan yakınmaların nedeni olabilir.

Pelvik taban; mesaneyi, bağırsakların son bölümünü ve üreme organlarını destekleyen kas, bağ ve dokulardan oluşur. Bu yapı idrar ve dışkı kontrolünün yanı sıra dışkılama ve cinsel işlevlerde de görev alır. Kasların gerektiği zamanda gevşeyememesi ya da birbiriyle uyumlu çalışamaması; kabızlık, dışkılama güçlüğü, bağırsakların tam boşalmadığı hissi ve pelvik bölgede ağrıya yol açabilir.

Türkiye’de 4 bin 2 kadınla yürütülen geniş kapsamlı bir toplum araştırmasında, katılımcıların yüzde 67,5’inin en az bir pelvik taban işlev bozukluğu belirtisi bildirdiği görüldü. Kabızlık oranı yüzde 33,2, dışkılama güçlüğü oranı ise yüzde 26,8 olarak kaydedildi. Yaş ve doğum öyküsü gibi etkenlerin bazı belirtilerle ilişkili olduğu da belirlendi.

Bu bulgular, her kabızlık sorununun yalnızca daha fazla lif veya su tüketilerek çözülemeyebileceğini gösteriyor. Bazı kadınlarda temel problem bağırsak hareketlerinden ziyade, dışkılama sırasında görev yapan kasların koordinasyonundaki bozulma olabilir.

Endometriozis, halk arasında kullanılan adıyla çikolata kisti, belirtilerin değerlendirilmesini daha karmaşık hale getirebilir. Bağırsakları etkileyen endometriozis; dışkılama sırasında ağrı, kabızlık, ishal ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklikle kendini gösterebilir. Şikâyetlerin adet döneminde belirginleşmesi, özellikle de ağrılı dışkılama ile şiddetli adet sancısının birlikte görülmesi, değerlendirilmesi gereken bir durumdur.

Cinsel ilişki sırasında ağrı, uzun süren pelvik ağrı, yoğun adet sancısı veya gebe kalmakta güçlük de tabloya eşlik ediyorsa jinekolojik muayene gündeme gelmelidir. Bununla birlikte, her bağırsak yakınmasının altında endometriozis aramak doğru değildir. İrritabl bağırsak sendromu, endometriozis ve pelvik taban sorunları ayrı ayrı görülebileceği gibi aynı kişide birlikte de bulunabilir.

Bu nedenle uzun süren bağırsak şikâyetleri doktora aktarılırken adet döngüsüyle olan ilişki de belirtilmelidir. Ağrının hangi günlerde arttığı, dışkılama sırasında neler yaşandığı ve adet döneminde bağırsak alışkanlıklarında değişiklik olup olmadığı birkaç ay boyunca not edilebilir. Bu bilgiler tanı sürecinde hekime yol gösterebilir.

Her karın şişkinliği bir hastalık belirtisi olmadığı gibi her kabızlık da jinekolojik kaynaklı değildir. Ancak yakınmalar tekrarlıyor, günlük yaşamı etkiliyor veya adet döngüsüyle belirgin biçimde örtüşüyorsa görmezden gelinmemelidir. Tuvalete çıkarken ağrı yaşayan kişilerin ağrının başlangıcını, eşlik eden belirtileri ve cinsel ilişki sırasında ağrı olup olmadığını doktoruyla paylaşması önem taşır. Tanı açısından değerli bilgi, çoğu zaman önemsiz sanılan bu ayrıntılarda saklı olabilir.